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第五十四章 须眉战巾帼

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  社会就像一个大舞台,给每一个来到世上的人提供了表演的空间。人生就像一部戏剧,可以五彩纷呈,也可以灯光黯淡,就看你是如何表演了。
  经过几个月外科学习,通过手术台上的表现,高大河的聪明才智得到了极大的发挥。麻醉师是外科大夫的最好裁判,他们天天看着大夫做手术,对于大夫的技术高低最有发言权。高大河渐渐发现,他一进手术室就有几个麻醉师捂着嘴在嘀咕,时间久了,高大河听出了意思,原来他们是在说自己好,那意思就是本院那几个近几年毕业的大夫外科技术还不如自己。能得到专业人士的认可可不简单,意义非凡,高大河高兴的乐不可支,暗暗为自己的外科技术进步加油努力。
  干过外科的大夫知道,夏天因为气温高,最容易发生刀口感染,因此许多择期性手术比如胃大部切除、疝气修补、体表良性肿瘤摘除等等夏天都不做,要等到秋后天气凉爽了或着明年开春以后再做。但是,那个阑尾炎是个急症,发病不分季节,而且属于有菌性感染性疾病,夏天做阑尾炎手术,很容易发生刀口感染。这个阑尾手术属于教学手术,高年资的大夫一般不会做,为的是把机会让给年轻大夫学习,和高大河同时来进修的那几个大夫,做一个感染一个,有的甚至形成脓肿,需要二次手术切开引流。刀口感染以后很难愈合,延长了住院时间,占用着床位,影响了其他病人的住院治疗,外科刘主任为这事很烦,天天在早会上嘱咐做阑尾炎的注意事项,反复强调那个无菌操作的要点和重要性,可是效果非常不大。
  但是情况往往有意外,高大河由于心细如发,操作严谨,严格执行无菌操作原则,整个夏天连续做了十几例阑尾手术竟然没有发生一例刀口感染,病人大多是七天拆线,八天出院,刀口愈合的非常完美,护士们反应良好,这一下引起了刘主任的注意。
  这天查完病房以后,刘主任和高大河一块到自来水管上洗手,洗着洗着刘主任好像发现了什么秘密,对着高大河的双手反复观察,歪着头左边看了右边看,微笑的表情后边隐藏着巨大的智慧,让人难以捉摸,高大河不知刘主任葫芦里卖的什么药,感到有点局促不安无所适从。刘主任突然一反常态的抛下文质彬彬的形象,一把抓住高大河的左手,高高举过头顶,对着满屋的大夫和护士们说道:“你们看,高大河的手是不是标准的外科手啊?”众人一下子围了过来,对着高大河的手仔细端详。哇-,怎么这么帅啊!就见高大河的手指纤长有致,灵巧中不乏刚劲有力。几个女护士不禁啧啧赞叹,“哎呀!这手也太精致了吧?怨不得那么巧啊。”听到众人的赞扬,高大河鼓不住的在心中高兴,暗暗感谢父母的恩惠和上苍馈赠。
  在众人的一片赞叹声中,那个老道的常护士长不让了,跑过来虎着个脸说道:“高大夫,做手术是你的职业,做好了算不得本事。待会你帮着我们缠胶布,我看你干活的功夫咋样?”
  二十世纪八十年代初,有许多东西还比较原始,就拿那个外科使用量很大的医用胶布来说吧,一般都是一大桶一大桶的,为了医护人员使用方便,使用前必须先把那胶布剪成宽一公分左右的长条,然后缠到使用过的肌肉注射针管的针芯上,这样用起来就方便多了。每当下午病房里的工作做得差不多了以后,在护士长的带领下,只要能倒出手的医护人员都参加到这个缠胶布的活儿中来。
  具体操作是:把长长的胶布条的远端粘贴固定在桌子或着其他家具的边沿,缠胶布的人站在胶布的近端,手中拿着个用过的大针管针芯,两手用力把那个剪好的胶布条整整齐齐的缠好。每到这时那洁白的长长布条满屋飞舞,整个大办公室热闹成了一锅粥,众人一边缠胶布,嘴里一边不住的说着笑话打情骂俏,悠悠然间不禁创造了劳动价值又放松了身心,好不快哉!
  找机会表现自己是人的天性,争强好胜是人们的普遍心理,可以无时不刻从各个方面显露出来。那长长的胶布条足有五米多,要想缠到头还是得需要点功夫的,那些手脚麻利的人当然不会错过这个露脸的机会,都在暗暗发力争当第一,看谁缠的又快又好,落在后边的人难免暗暗作羞。
  等病房里的事情忙得差不多了,为了看高大河的本事,常护士长等不到下午,急不可待的拿出了几大桶胶布,招呼众人围过来就下手了。高大河以前多次参加过这个集体活儿,每次都干的很漂亮,今天也不例外,在众目睽睽的注视下很快就把一条长长的胶布条缠完了。常护士长今天就是冲着高大河来的,看到高大河要准备开始缠第二条以后,马上说道:“高大河,你先停一下,等我做好了准备以后咱俩比试一下,看谁缠的快。”高大河一听来了兴致,正愁没有动静呢,这是领导给面子,高兴不打一处来。常护士长对着那个牛护士说道:“小牛,今天你当裁判,负责监督我们两人,看看谁是第一。”
  待胶布条那一端固定好了以后,高大河和常护士长平心静气的站在胶布的这一端,等到牛护士发出开始的口令以后,两人发动全身的力气,集中精力手脚麻利的把手中的针芯快速的向前转动起来,一边的人都在看热闹,不住的为他们加油。真是棋逢对手将遇良才,两人心无旁骛手脚并用,把吃奶的力气使出来,杀的是天昏地暗难解难分,一时间胜负难分伯仲,不一会儿两个人一块缠到了胶布条的尽头。就在大家为两个人同时叫好的时候,没想到那个眼尖的牛护士突然制止道:“你们先不要乱咋呼,你们看,虽然常护士长和高大夫一块缠完,但是高大夫缠的明显比常护士长缠的规整,这样用起来肯定好用。”大家不约而同的拿起那两个胶布卷仔细观察起来,就发现高大河缠的那一卷规整结实,非常板正。而常护士长缠的那一卷,虽然胶布都缠到了针管的把芯上面,但是非常松散,而且歪歪扭扭的非常难看。真是不比不知道,一比吓一跳,这一比高下立见,高大河赢了。在牛护士的揶揄下,那个老道的常护士长被闷得满面羞赫,好长时间抬不起头来。
  你别说,到哪里都有主持公道的仁人义士,那个牛护士是常护士长的兵,本来应该向着常护士长才对,为了常护士长的面子她应该给常护士长遮遮掩掩;为了常护士长的自尊她完全可以无中生有的给高大河找点毛病才是,但是她没有。多少年以后高大河还在痴痴地作想:为了那个缠胶布的事,常护士长肯定恨那个小牛护士一辈子吧?牛护士这是何苦来哉?哎!那个美丽的小护士,那个集美丽与正义与一身的小天使!
  常护士长本来想通过和高大河的比赛提高一下自己在那帮护士兵们中的形象,没想到弄了个疤眼照镜子自找难看了,好不晦气,红着脸半天回不过神来,哼哧了半天以后才自找台阶的说道:“高大河,幸亏你不是我的兵,你要是个护士的话,我还真领导不了你。”这话也太狠了吧?就算是为了彰显自己的大度,也不能用贬低自己的方式抬高他人吧?常护士长不经意间把高大河的能力和自己的工作紧密联系起来,也算是从反面给了高大河一个不大不小的正面评价吧?她可能忘了高大河只是一个来本科室进修的,她有点高看高大河了。
  嗨!是金子放到哪里都会发光的,关键是有没有让你发光的舞台。年轻人,你就张开青春的翅膀尽情的绽放吧!
  医院是治病的地方,和病人打交道那是大夫的工作,也是一种乐趣,试想一下,在这个世界上,如果没有了病人那还有大夫吗?所以天天把病人送往迎来是每一个医务工作者的常态。
  星期一来了一个结肠癌的患者,手术以后腹部留了一个“人工造瘘”,每天换药很麻烦。那个造瘘的开口处布满了粪便和肠液,加上感染以后的脓液,呈肉冻样的,时值盛夏,炎热的高温导致那个“人工造瘘”的创面奇臭无比,看见了就恶心,谁也不愿意给这个病人换药。这个人工造瘘和肠道相通,属于感染性手术,造瘘切口能否愈合,关键在于换药,换药好了,病人恢复起来很快。如果换药不好,那个刀口感染解决不了,病人很有可能死于刀口感染,可以毫不夸张的说,那个负责给这个病人换药的大夫的技术和责任心决定这个肠道造瘘患者的生死。
  给肠道造瘘患者换药是又脏、又臭、又累,而且成功率极低,这是一个费累不讨好的活路,谁也不想干。那个陈主任可能是那天那个左手枪贯通伤患者,被高大河无意间在刘院长面前弄得太难看,有点耿耿于怀,成心要报复一下高大河;也可能是知道了高大河手法灵巧干活精细程度高,出于对这个病人的负责,直接指定高大河给这个病人换药,负责到底,不许别人插手。把这么个又脏又累又臭的活儿交给高大河,负责到底就罢了,还不许别人插手,这是把高大河往死里整的味道,这个做法有点过了。嗨!谁让你高大河处处显摆自己,老是用自己的亮光刺激别人的眼底黄斑,让别人不敢睁眼看你,你难道不会悠着点么?嗨!瓜熟蒂落,水满自溢,一个集知识与技术一身的聪明人难以遮挡自己的耀眼光辉,要不然怎么叫才华横溢呢?
  第一次换药,当高大河打开那些包扎的纱布时,一股尸臭味顿时弥漫了整个病房。这个尸臭味是癌症坏死组织特有的臭味,吻一次会让人终身难忘,病房里的人吻到以后不约而同的跑了个一干二净。面对创面上那些五颜六色的渗出物,高大河感到腹部往上一冲,强烈的恶心、呕吐感直冲脑门,止不住的别过头去稍作缓冲。等恶心稍微缓解了点以后,高大河狠了狠心后又转过身来,这才看清渗出物的中间是粪便,周围是肉冻样的肠液和混合的脓液。高大河按照那个感染伤口的换药原则,用生理盐水棉棒先从外沿开始,逐渐向中心部位擦洗,最后处理伤口中心。创面赶净了以后,再用无菌纱布仔细包扎。整个过程高大河可以说是心红手巧一丝不苟,对整个创面处理的干干净净不留任何死角。
  这个换药每天两次,循环往复,从不间断,直到创面愈合为止。让高大河没有想到的是那个陈主任前六天来查房时,只是站在床前问一下病人的情况,然后询问一下高大河换药了没有,就匆匆忙忙离开,好像怕被病人的屎臭味臭着一样。高大河好生纳闷,这个陈主任也太有点不负责了吧?怎么能这样草草了事,敷衍病人呢?实际上高大河还是临床经验不足。陈主任是高年资的主治医师,若非那场不期而至的大革命,他老人家可能早就是教授级别的主任医师了,临床工作已经二十多年,这样的病人不知看过了多少,他知道这个病人的生死决定于换药,每天打开看那一下没有什么意义,净赚增加病人的痛苦,再说有高大河在那里整天的忙活着呢。
  当第七天查房时,陈主任要求高大河把那个包扎的纱布打开。高大河不敢怠慢,弯下腰去,小心谨慎的轻轻把缠绕在病人肚皮上的纱布打开。看到眼前的一幕,众人不禁大吃一惊,就见那个人工造瘘的创面清洁,刀口已经完全愈合,没有半点臭味。陈主任仔细的看过刀口愈合的情况以后,回过头来看着高大河的脸说道:“还行,看来我没有用错人,这个病人如果让别人换药,没有个十天半月干净不了。可以说你给了这个病人第二次生命,我替这个病人谢谢你。”
  年轻的外科大夫和进修大夫一般为了学习技术,都是抢着上手术台做手术,对于拆线换药之类的敲边活路不感兴趣,实际上这是不负责任的表现。医生是治人命的,你手术做的再好,如果换药不及时,或着不仔细,引起刀口感染,后果是非常严重的,这是一个考验人的智力技术和人品的大事,千万不可麻痹大意。
  有事话长,无事话短,光阴荏苒,转眼间九个月的普外进修结束了。
  转到骨伤科以后,天天和锤子、钳子、扳手、钢锯、钢针等等一系列器械打交道。那个当年在黄河医学院给高大河教授外科的赵老师正好在骨科上班,赵老师是个乐天派,喜欢说笑话,他看到自己当年的学生来进修,笑话更是妙语连篇,他对高大河说道:“你到了这个骨科就成了钳工和木匠了。”这个说法虽然有点粗俗,但是也恰到好处的概述了骨科的基本情况。为什么?因为这个骨科就是个修修补补的技术,哪个病人的骨头断了,就得用钢丝铁板螺丝给他接起来;哪个病人需要截肢了,就得用钢锯把那不能保留的一段锯掉。残忍不残忍,没有办法,为了拯救病人的生命什么也可以舍弃。丢卒保车,丢车保帅,世界上的道理大多暗暗苟合,这些象棋上的术语在高技术的医学上也是常用的。
  这天高大河值夜班来了一个黄磷烧伤的病人,整个面部和上身面目全非,全身大面积烧伤超过了整个体表的百分之五十,被烧伤的创面上冒着白色的烟雾和蓝色的火苗,有一股浓浓的大蒜味从创面上袅袅逸出。看着自己身上没法扑灭的火苗,病人控制不住的不时发出痛苦的呻吟和恐怖的吼叫声。
  黄磷烧伤是一种严重的特殊性质的化学性烧伤,除热力直接损伤皮肤黏膜以外,还可以通过创面及呼吸道黏膜吸收,造成全身中毒及内脏损害。黄磷在空气中燃烧释放出大量的热量,生成五氧化二磷,在温水中形成磷酸的过程中又释放出大量的热量,黄磷烧伤对局部组织的热损伤比生成的磷酸腐蚀作用更强。另外,磷燃烧产生的烟雾成份主要是P205及三氧化二磷,它们对呼吸道粘膜有强烈的刺激性,可致粘膜组织水肿,充血及气管支气管粘膜坏死,严重者可致支气管肺炎和肺水肿,甚至窒息。烟雾还会导致接触性皮炎及眼的刺激症状。通过创面及呼吸道吸收的磷是强烈的细胞原浆毒剂,可抑制细胞的氧化工程破坏细胞内多种酶的功能,影响细胞氧化还原的生理代谢,因而造成实质脏器的广泛损害。其中以心、肝及肾脏损害最重。
  黄磷烧伤平时很少见到,面对这么复杂的大面积烧伤,那个给年轻大夫听班的高主任看过病人以后,赶紧打电话到省医院请求会诊。省医院的外科接到会诊求援以后,马上派出烧伤专家坐医院最好的值班轿车从省会往淄水市赶来。同时,省医院的值班专家从电话中发出指导意见,要求先用大量的清水冲洗创面,尽可能的把创面上的黄磷残屑清除掉,待烧伤专家一到,马上实行创面植皮手术。未了,省医院的专家特别嘱咐,要把伤员放到光线暗的地方,以免黄磷残屑接触到光线以后引起二次燃烧。
  估计专家最快需要一个半到两小时赶到,为了争取时间,高主任和赵教授及高大河组成手术小组先上台做好植皮的准备。
  一个小时稍微多一点,准备工作刚刚就绪以后,那个从省医院走高速赶来的专家已经赶到医院,整整一百多公里的路啊,可以想见那急速而行的小汽车是以什么样速度在高速路上奔驰的。为了节省时间,司机直接把汽车停在了手术室门口,专家从汽车上下来以后,步履急促的走进手术室,一边向旁边的人们询问着病人的情况,一边手脚麻利的洗手消毒准备上台做手术,看到这一幕的人们都为这个专家的精干麻利和争分夺秒的敬业精神而感叹,只有此时人们好像才会真正理解什么叫时间就是生命。
  为了和烧伤抢时间,高主任、赵教授,还有那个省里来的专家都成了主刀手。他们每人左手拿着一个镊子,右手拿着手术刀,迅速而又精准的把烧伤创面上的坏死组织一点一点切除,每切除一点都会引起极大的渗血,他们一旦发现渗血,便马上用止血钳夹住,高大河一看到渗血点被夹住以后,赶紧拿着丝线结扎。
  为了防止病人因失血过多而休克,手术台旁边同时放着两个输液架子,一瓶是补充液体的平衡液,一瓶是新鲜的血液。看着那鲜红的血液缓缓的注入病人的血脉,知道病人的支撑能力大大加强,手术台上正在做手术的人员都感到心里很踏实。
  平时在手术台上,都是主刀手用止血钳止血,第一助手结扎,第二助手剪线,三者配合紧凑,轻松自如。今天是三个主刀手止血,一个助手结扎加剪线。
  考验高大河的时候来到了,平时练就的基本功派上了用场。就见高大河双手上下飞舞,把剪刀用右手的无名指挂住,紧贴在虎口部位,双手翻动迅速把手术线结扎结实了以后,顺手把右手的拇指钻进剪刀的把手圆孔中,无名指和拇指紧密配合,利索的把丝线剪断,这样极大的减少了手的无味动作,加快了完成结扎动作进程,大大的提高了劳动效率。当手上沾满了剪下的丝线头时,高大河顾不得用手抹掉,而是双手在自己的手术隔离衣上迅速摩擦一下把那些线头蹭掉,这样就保证了那个结扎和剪线的连续性,恰到好处的保证了三个主刀手的操作。旁边的麻醉师看直了眼,不时为高大河发出由衷的赞叹。
  凑巧的是高主任和这个专家当年是齐鲁医学院的同班同学,在紧张手术的同时,高主任和这个老同学忙里偷闲的说着一些过往的往事。高主任先问了他们班当年留到省医院的同学的情况,然后问同学们的造就如何。高主任一问到同学们的进步情况,那个省医院的专家一下子来了精神,不由自主的把嗓音提高了三倍侃侃道来,先是说他们的班长已经是省医院的业务副院长,然后又说有哪几个人提了科室主任。这个老专家越说越带劲,最后竟然滔滔不绝的进入了一种自我陶醉的状态,高主任尴尬的半天插不上话。
  要说这个高主任也不是凡鸟,在对付人上还是蛮有一套的,正当那个专家唾液横飞,如数家珍的说着省医院的同学如何如何厉害的时候,高主任突然来了个小心眼,冒不透风的一句:“你也差不多了吧?”正在兴头上的专家一个转眼之间,没有明白高主任的意思,打住自己的话题以后,瞪着眼睛问道:“什么差不多了?”
  高主任看到老同学一脸茫然的样子,知道他老人家已经上了自己的圈套,眯缝着眼睛,脸上笑的像朵花一般,故作难为情的说道:“下一步,你这院长也应该差不多了吧?”
  省医院的专家一下子醒了过来,自己不小心口中的火车跑过了头,被老同学玩了一把,刷的一下脸就红了。这省级的专家也不是吃醋的,到底是聪明人,当明白了这是老同学在和自己开玩笑、这是明显的在耍自己玩以后,很快镇静下来,非常淡定的说道:“我想应该差不多了,估计明天医院就开党委会讨论这个问题。”
  听到省医院专家聪明而又幽默的回答,高主任和赵教授会心的发出了爽朗的笑声,太逗了。高大河在自己的老师和长辈面前不敢发出笑声,只是满面笑容的附和着这快乐的场面。人生中的许多做人技巧都是在无意中学到的,在好长一段时间内,高大河还在默默感想:这个高主任胆子也太大了吧?他怎么敢耍着省医院的专家玩呢?
  非常紧张的手术在智者的说笑中结束,手术取得了圆满的成功,没有发生让人担心的创面感染,十几天以后植皮的创面已经完全愈合,新植上的皮肤新鲜红润富有血色,估计已经完全成活。只是可惜了病人的两条大腿,因为烧伤创面所植入皮肤完全是从病人自己的大腿上切割取下来的,估计这个病人的整个大腿将会遗留永久性的疮疤和色素沉着,没有办法,为了抢救病人的生命,拆了东墙补西墙是医学上的常规。
  “洞中才一日,世上已千载。”一年的进修在不知不觉中结束了。当高大河拿着黄河医学院的“外科进修合格证书”回到西南分院报到时,没想到医院发生了一件惊天动地的大事件。
  要知西南分院发生了什么惊天动地的大事件,且看下章介绍。
  
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